Skip to content
Ca bệnh thành công - Tháng 10 10, 2025

CẤP CỨU THÀNH CÔNG CA RAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM KẾT HỢP RAU CÀI RĂNG LƯỢC

Tại khoa Sản, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, các bác sĩ vừa cấp cứu thành công một ca sản khoa đặc biệt nguy kịch: thai phụ mang thai lần 2, được chẩn đoán rau tiền đạo trung tâm kết hợp rau cài răng lược trên nền sẹo mổ lấy thai cũ.

CẤP CỨU THÀNH CÔNG CA RAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM KẾT HỢP RAU CÀI RĂNG LƯỢC

Đây là tình huống hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm, bởi rau tiền đạo trung tâm là tình trạng bánh rau bám che kín hoàn toàn lỗ trong cổ tử cung, khiến thai phụ có nguy cơ chảy máu âm đạo đột ngột, lượng nhiều và tái phát nhiều lần. Trong khi đó, rau cài răng lược là tình trạng lông rau bám bất thường, xâm lấn vào lớp cơ tử cung thay vì chỉ bám trên lớp niêm mạc, biến chứng nguy hiểm nhất là xuất huyết ồ ạt khi lấy thai, do rau không bong tự nhiên được, dễ dẫn đến sốc mất máu, trụy mạch, thậm chí tử vong nếu không xử trí kịp thời. Trong nhiều trường hợp, sản phụ bắt buộc phải cắt tử cung để kiểm soát chảy máu.

Khi hai tình trạng rau tiền đạo trung tâm đi kèm rau cài răng cùng tồn tại sẽ tạo nên “tình huống kép” cực kỳ nguy hiểm: vừa có thể băng huyết sớm khi cổ tử cung giãn, vừa khó kiểm soát chảy máu trong mổ vì rau bám xâm lấn sâu. Do đó, các ca phẫu thuật này luôn được xếp vào nhóm sản khoa nguy cơ cao, cần chuẩn bị nguồn máu dự trữ lớn và phối hợp đa chuyên khoa.

ThS. BS. Hồ Văn Thu, Trưởng khoa Sản & Phụ Khoa, người trực tiếp theo dõi thai kỳ và mổ cấp cứu cho sản phụ cho biết: Qua siêu âm, thai phụ đã được phát hiện sớm tình trạng rau tiền đạo trung tâm và rau cài răng lược trên sẹo mổ đẻ cũ từ tuần thai 22. Nhận thấy đây là biến chứng sản khoa nguy hiểm, bệnh nhân đã được:

  • Chỉ định tiêm trưởng thành phổi nhằm dự phòng cho thai nhi trong trường hợp phải mổ lấy thai sớm.
  • Theo dõi định kỳ với lịch thăm khám chặt chẽ, để kịp thời phát hiện bất thường và đưa ra hướng xử trí tối ưu.

Tại thời điểm thai 34 tuần 2 ngày, sản phụ xuất hiện ra máu âm đạo và được đưa vào viện trong tình trạng cần can thiệp khẩn cấp. Sau hội chẩn, BS. Thu chỉ định mổ cấp cứu ngay lập tức để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

Nhận định trước tính chất phức tạp, ca mổ được chuẩn bị kỹ lưỡng với đầy đủ phương án dự phòng:

  • Ngân hàng máu: huy động lượng máu và chế phẩm máu lớn để sẵn sàng truyền bù.
  • Ekip phẫu thuật và gây mê hồi sức: được huy động đầy đủ, phối hợp nhịp nhàng để xử trí các tình huống chảy máu nặng có thể xảy ra.
  • Ekip nút mạch: trong tư thế sẵn sàng, nhằm can thiệp khi cần thiết để cầm máu kịp thời, tránh biến chứng trụy mạch hoặc sốc mất máu.

Trong mổ, sản phụ được chỉ định cắt tử cung bán phần thấp, kết hợp cầm máu tỉ mỉ và truyền máu hồi sức tích cực. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng và chuẩn bị toàn diện, ca mổ diễn ra thuận lợi, sản phụ và em bé đều an toàn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc hậu phẫu nghiêm ngặt. Hiện tại, sức khỏe của mẹ và con đều ổn định, xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh.

Ca bệnh là minh chứng rõ ràng cho:

  • Tầm quan trọng của theo dõi thai kỳ để chẩn đoán sớm các biến chứng nguy hiểm
  • Chiến lược theo dõi sát sao đối với thai phụ có yếu tố nguy cơ.
  • Chuẩn bị toàn diện, đa chuyên khoa (sản khoa, gây mê hồi sức, ngân hàng máu, can thiệp mạch) trong môi trường bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị hiện đại.

ThS. BS. Hồ Văn Thu nhấn mạnh: “Các thai phụ có nguy cơ cao cần được theo dõi và quản lý thai kỳ tại những cơ sở y tế chuyên khoa sản uy tín, nơi có đầy đủ nhân lực và phương tiện để xử trí an toàn các ca sản khoa phức tạp.”


Cấp cứu

(84-24) 3574 1111

Đội ngũ bác sĩ cấp cứu và bác sĩ phẫu thuật được đào tạo nội bộ sẵn sàng 24/7.
Tất cả các bác sĩ chuyên khoa đều sẵn sàng tiếp nhận các trường hợp khẩn cấp.

Chatbot