English
Bệnh nhân là một phụ nữ người Pháp, khoảng hơn 35 tuổi, đang du lịch tại Việt Nam cùng gia đình, nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội kèm theo ra máu âm đạo nhiều. Trước đó gần một tháng, bệnh nhân đã thăm khám tại bệnh viện bên Pháp 2 lần được chẩn đoán sảy thai nhưng tình trạng đau không thuyên giảm mà ngày càng tăng, kèm theo chảy máu kéo dài.
Chẩn đoán đặt ra nhiều khả năng nguy hiểm
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp xét nghiệm và siêu âm đầu dò âm đạo, các bác sĩ phát hiện một khối phần phụ bên phải kích thước khoảng 7 cm, kèm theo dấu hiệu nghi ngờ có dịch trong ổ bụng. Từ các dữ kiện này, hai khả năng được đặt ra là thai ngoài tử cung vỡ và nang buồng trứng xoắn vỡ- đều là những tình trạng cấp cứu có thể gây chảy máu ổ bụng nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời. Trước nguy cơ này, ekip đã nhanh chóng chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu.
BSCKII. Ngô Thị Bằng, khoa Sản và Phụ khoa Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội – bác sĩ trực tiếp cấp cứu và phẫu thuật cho người bệnh cho biết: “Chửa ngoài tử cung có thể bị che lấp triệu chứng và làm chậm trễ chẩn đoán, đặc biệt những trường hợp bệnh nhân có túi ối giả, sau đó đau bụng, ra máu và tổ chức giống như một trường hợp sảy thai, nhưng khối chửa ngoài tử cung vẫn âm thầm phát triển. Ở bệnh nhân này có thêm một khối u buồng trứng nằm sát với khối chửa. Điều này khiến việc phát hiện trở nên khó khăn, dễ bị bỏ sót.”
Phẫu thuật nội soi xử trí triệt để, bảo tồn khả năng sinh sản
Trong quá trình mổ, BSCKII. Ngô Thị Bằng xác định vừa có tổn thương do thai ngoài tử cung, vừa có nang buồng trứng xuất huyết.
Ca mổ được tiến hành đồng thời với việc cắt bỏ khối thai ngoài tử cung, bóc tách nang buồng trứng, bảo tồn buồng trứng đẻ đảm bảo nội tiết cho bệnh nhân còn trẻ. Phương pháp phẫu thuật nội soi giúp giảm xâm lấn, hạn chế mất máu, rút ngắn thời gian hồi phục và đặc biệt đảm bảo tính thẩm mỹ cho người bệnh.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn đau bụng, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường và không ghi nhận biến chứng. Chỉ sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân đã có thể xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
BS. Ngô Thị Bằng khuyến cáo, với những trường hợp có thai cần được thăm khám sớm để xác định thai đã về buồng tử cung chưa, đặc biệt những trường hợp khó cần phải theo dõi chặt chẽ để chẩn đoán xác định tránh bỏ sót. Việc phát hiện sớm và can thiệp đúng thời điểm là yếu tố quyết định, không chỉ giúp bảo toàn sức khỏe mà còn góp phần bảo tồn khả năng sinh sản về lâu dài. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên thăm khám, kiểm tra phụ khoa định kỳ ngay cả khi chưa có dấu hiệu bất thường để phát hiên sớm các bệnh lý phụ khoa như u buồng trứng, u xơ tử cung hay tổn thương cổ tử cung để được theo dõi và xử trí kịp thời tránh xảy ra biến chứng nguy hiểm.
Tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, bên cạnh thế mạnh về Sản khoa, chúng tôi có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị các bệnh lý phụ khoa. Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán, can thiệp kịp thời và nâng cao hiệu quả điều trị, đặc biệt trong các tình huống cấp cứu cần xử lý nhanh và chính xác.
