English
Bệnh nhân có tiền sử u xơ tử cung nhiều năm, đã theo dõi và điều trị tại nhiều cơ sở y tế. Gần đây, khối u phát triển nhanh kèm đau bụng hạ vị, rong kinh kéo dài, khiến tình trạng thiếu máu ngày càng nghiêm trọng và ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày.
Sau khi được người quen giới thiệu, bệnh nhân đã đến thăm khám tại HFH.
Đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm cần thiết khác, các bác sĩ ghi nhận tử cung to bất thường do khối u xơ kích thước 210x180x100mm. Hình ảnh cho thấy u tăng sinh mạch nuôi phong phú, tiềm ẩn nguy cơ chảy máu cao trong quá trình can thiệp. Đồng thời, kích thước lớn của khối u gây chèn ép các cơ quan lân cận vùng tiểu khung như bàng quang niệu quản và trực tràng.
Sau khi có kết luận hội chẩn từ các bác sĩ, Bệnh nhân và gia đình đã được tư vấn kỹ càng và quyết định lựa chọn biện pháp cắt tử cung bán phần giải phóng khối u. Tuy khối u rất lớn nhưng toàn bộ quá trình phẫu thuật đều đã diễn ra thuận lợi theo đúng kế hoạch. Khối tử cung chứa u đã được giải phóng loại bỏ thành công mà không có bât kỳ sự cố nào ngoài ý muốn với lượng máu mất tối thiểu. Sau phẫu thuật, khối u được xác định có trọng lượng khoảng 3,4kg.
Thách thức trong phẫu thuật
Ca phẫu thuật do Bác sĩ Hồ Văn Thu – Trưởng khoa Sản & Phụ khoa – cùng Dr. Ngô Ngọc Loát trực tiếp thực hiện
Do khối u có kích thước rất lớn, phẫu thuật đặt ra nhiều thách thức:
- Nguy cơ dính và chèn ép các cơ quan lân cận như bàng quang, niệu quản, trực tràng
- Tăng sinh mạch nuôi u xơ làm tăng nguy cơ chảy máu trong mổ
- Bệnh nhân có tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật, đòi hỏi kiểm soát chảy máu chặt chẽ
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp tiến hành bóc tách tỉ mỉ từng lớp giải phẫu, kiểm soát tốt các mạch nuôi khối u và bảo tồn tối đa cấu trúc xung quanh. Nhờ chiến lược kiểm soát mất máu hiệu quả, tổng lượng máu mất chỉ khoảng 150ml. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút, diễn ra an toàn và không ghi nhận biến chứng trong mổ.
Sau mổ, bệnh nhân hồi phục thuận lợi, huyết động ổn định, mức độ đau nhẹ và có thể vận động sớm ngay từ ngày hôm sau.
Bác sĩ Thu khuyến cáo: “U xơ tử cung là bệnh lý lành tính thường gặp ở phụ nữ trung niên. Tuy nhiên, khi khối u tăng nhanh, gây rong kinh kéo dài, thiếu máu hoặc đau nhiều, người bệnh cần được thăm khám chuyên khoa sớm. Việc theo dõi định kỳ và can thiệp đúng thời điểm giúp hạn chế biến chứng và giảm mức độ phức tạp của phẫu thuật.”
Với định hướng lấy an toàn người bệnh làm trung tâm, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội luôn chú trọng đánh giá toàn diện trước phẫu thuật, kiểm soát nguy cơ trong mổ và tối ưu hóa quá trình hồi phục sau mổ. Sự phối hợp chặt chẽ giữa chuyên môn, trang thiết bị hiện đại và quy trình chuẩn hóa là yếu tố giúp các ca bệnh phức tạp được xử trí hiệu quả và an toàn.
