English
Hành trình nhiều năm mới phát hiện đầy đủ dị tật
Năm 2008, trong một lần khám sức khỏe tại Bắc Ninh, người bệnh được phát hiện chỉ có một thận trái bẩm sinh. Thận trái lớn hơn bình thường để bù trừ chức năng, trong khi các cơ quan sinh sản chưa ghi nhận bất thường.
Sau khi kết hôn, người bệnh liên tiếp sảy thai nhiều lần. Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện tử cung có vách ngăn. Sau khi được phẫu thuật cắt vách ngăn tử cung, người bệnh mang thai trở lại vào năm 2013. Dù đây là một thai kỳ nhiều nguy cơ và phải nhập viện theo dõi gần như suốt thời gian mang thai, em bé vẫn chào đời khỏe mạnh vào năm 2014.
Đến năm 2020, người bệnh được phát hiện có một khối u xơ tử cung nhỏ và được theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, đến năm 2026, khối u phát triển nhanh, gây đau bụng và chèn ép đại tràng nên được chỉ định phẫu thuật.
Phát hiện bất ngờ ngay trên bàn mổ
Trong lúc phẫu thuật, ê-kíp các bác sĩ tại HFH phát hiện nhiều bất thường giải phẫu mà các lần thăm khám trước chưa ghi nhận đầy đủ. Người bệnh còn chỉ có một buồng trứng và một vòi trứng bên trái. Toàn bộ buồng trứng phải, vòi trứng phải và dây chằng tròn phải đều không hiện diện.
Sự kết hợp giữa bất sản thận phải, bất sản phần phụ phải và dị tật tử cung là một tổ hợp dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp trong sản phụ khoa.
Dị tật hiếm nhưng vẫn có thể làm mẹ nếu được điều trị đúng
Theo ThS. BSCKII. Ngô Thị Bằng, bác sĩ trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật:
“Hệ sinh dục và hệ tiết niệu có cùng nguồn gốc phát triển trong thời kỳ phôi thai. Vì vậy, bất thường của một hệ cơ quan có thể đi kèm với dị tật của hệ còn lại.”
Điều đáng chú ý là mặc dù mang nhiều dị tật bẩm sinh của hệ sinh dục và hệ tiết niệu, người bệnh vẫn có thể thực hiện thiên chức làm mẹ sau khi được chẩn đoán và điều trị đúng nguyên nhân.
Cá thể hóa chiến lược phẫu thuật cho từng người bệnh
Với u xơ tử cung kích thước lớn, cắt tử cung toàn bộ là phương pháp điều trị thường được áp dụng. Tuy nhiên, ở trường hợp này, do chỉ có một thận trái và một niệu quản hoạt động, việc bóc tách sâu quanh cổ tử cung có thể gây tổn thương niệu quản. Trong khi đó, cổ tử cung đã được thăm khám và đánh giá đầy đủ trước phẫu thuật, không ghi nhận tổn thương. Vì vậy, ê-kíp quyết định thực hiện cắt tử cung bán phần, vừa đảm bảo hiệu quả điều trị, vừa giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Buồng trứng và vòi trứng trái cũng được bảo tồn tối đa để duy trì chức năng nội tiết cho người bệnh.
Theo ThS. BSCKII. Ngô Thị Bằng, đây là một ví dụ điển hình cho nguyên tắc cá thể hóa điều trị trong ngoại khoa. Tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, mỗi ca phẫu thuật đều được xây dựng trên nguyên tắc cá thể hóa, nhằm mang lại hiệu quả điều trị tối ưu, đồng thời bảo tồn tối đa chức năng của các cơ quan và giảm nguy cơ biến chứng sau mổ.
Để được tư vấn và đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa Sản & Phụ khoa tại HFH, vui lòng liên hệ HOTLINE 024.35771100, INBOX Fanpage “Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội” hoặc Zalo OA zalo.me/2008009049335817955.
