Chỉ định và chống chỉ định trong nội soi dạ dày, thực quản

Chỉ định trong nội soi dạ dày cấp cứu

Trong các trường hợp cấp cứu, nội soi dạ dày có thể giúp bác sĩ nhanh chóng xác định nguyên nhân gây bệnh và đưa ra các phương pháp điều trị kịp thời.

Dưới đây là một số chỉ định trong nội soi dạ dày cấp cứu:

• Xuất huyết tiêu hóa trên: Xuất huyết tiêu hóa trên là tình trạng chảy máu từ các bộ phận trên của hệ tiêu hóa như thực quản, dạ dày, và tá tràng. Đây là một tình trạng nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể đe dọa tính mạng của người bệnh.

• Loét dạ dày và tá tràng có thể gây xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng dạ dày, khi đó cần nội soi cấp cứu để chẩn đoán và can thiệp.

• Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản: Thường gặp ở những người bị xơ gan, do áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao.
• Viêm thực quản nghiêm trọng gây xuất huyết, hẹp thực quản cấp tính hoặc loét sâu có thể cần nội soi cấp cứu.
• Ung thư dạ dày hoặc thực quản có biến chứng chảy máu hoặc tắc nghẽn thực quản có thể cần nội soi cấp cứu để xử lý.

Một số triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa trên mà người bệnh cần theo dõi như: nôn ra máu, đau bụng vùng thượng vị. chóng mặt, mệt mỏi xanh xao, đi ngoài phân đen,…

Khi bạn có những dấu hiệu trên, hãy đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được chỉ định nội soi dạ dày. Khi đó, nội soi loét dạ dày sẽ giúp phát hiện và xử lý nhanh chóng các tổn thương gây chảy máu như trên.

Nuốt phải dị vật

Đây là tình trạng khi một vật thể lạ bị nuốt vào và đi vào đường tiêu hóa. Tình trạng này thường gặp ở trẻ em nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn. Dị vật có thể là bất kỳ vật gì từ thức ăn, xương, đồ chơi nhỏ, đến các vật dụng kim loại như kim, đinh, hoặc thậm chí là pin.

Nội soi dạ dày có thể được chỉ định để xác định vị trí dị vật và loại bỏ nếu cần thiết. Tùy vào loại dị vật và tình trạng bệnh nhân, bác sĩ có thể chỉ định nội soi gây mê hoặc nội soi thông thường.

Nghi ngờ thủng dạ dày

Trong một số trường hợp nghi ngờ thủng dạ dày, bác sĩ có thể sử dụng X-quang hoặc CT scan trước khi quyết định có thực hiện nội soi hay không.

Nôn mửa không kiểm soát

Nôn mửa thường là triệu chứng phổ biến của các bệnh lý dạ dày. Nội soi dạ dày giúp xác định nguyên nhân gây nôn mửa không kiểm soát, có thể do viêm loét, u bướu hoặc các bệnh lý khác.

Khó nuốt cấp tính

Khó nuốt cấp tính có thể do viêm thực quản, dị vật hoặc u bướu.

Nếu bệnh nhân mất khả năng nuốt kéo dài, bác sĩ có thể cân nhắc mở thông dạ dày qua nội soi (PEG) để hỗ trợ dinh dưỡng.

Chống chỉ định nội soi dạ dày thực quản

Tùy vào tình trạng và tiền sử sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ sẽ cân nhắc các chống chỉ định cho nội soi dạ dày.

Chống chỉ định tuyệt đối

Dưới đây là các trường hợp không được nội soi dạ dày:

• Bệnh nhân mắc suy tim mất bù, suy hô hấp nặng có thể không phù hợp để nội soi, trừ khi có biện pháp hỗ trợ đặc biệt. Nhưng nhìn chung, phần lớn trường hợp sẽ không có chỉ định nội soi với đối tượng này.
• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng với thuốc tê/gây mê cần được đánh giá cẩn thận trước khi thực hiện nội soi. Nhưng nhìn chung, phần lớn trường hợp sẽ không có chỉ định nội soi với đối tượng này.
• Bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng: Bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng cần được kiểm soát đông máu trước khi thực hiện nội soi để giảm nguy cơ chảy máu. Nhưng nhìn chung, phần lớn trường hợp sẽ không có chỉ định nội soi với đối tượng này.

Chống chỉ định tương đối

Một vài trường hợp sau có thể xem xét cân nhắc nội soi dạ dày:

• Phụ nữ mang thai: Nội soi tiêu hóa cho bà bầu cần được cân nhắc kỹ lưỡng do nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi. Nội soi có thể thực hiện khi cần thiết, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa hoặc nuốt dị vật
• Bệnh nhân có vấn đề về hô hấp: Những người có bệnh lý về phổi hoặc hô hấp cần được đánh giá cẩn thận trước khi quyết định nội soi.
• Người cao tuổi: Người cao tuổi có nhiều bệnh lý nền cần được đánh giá cẩn thận trước khi thực hiện nội soi.

Các yếu tố khác

Ngoài các chống chỉ định trên, còn một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến quyết định tiến hành nội soi dạ dày thực quản:

• Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân: Các bệnh lý mãn tính hoặc tiền sử phẫu thuật dạ dày, thực quản cũng cần được xem xét.
• Tình trạng sức khỏe chung không đảm bảo: Sức khỏe tổng quát của bệnh nhân cần được đánh giá để đảm bảo họ đủ khả năng chịu đựng quy trình nội soi dạ dày.

Nội soi dạ dày là một thủ thuật quan trọng, nhưng cần được thực hiện cẩn thận và đúng chỉ định để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Lưu ý về chỉ định và chống chỉ định trong nội soi dạ dày

Việc hiểu rõ về chống chỉ định và chỉ định nội soi dạ dày giúp đảm bảo rằng nội soi dạ dày thực quản được tiến hành một cách an toàn và hiệu quả. Điều này không chỉ bảo vệ sức khỏe của bệnh nhân mà còn giúp bác sĩ đưa ra quyết định đúng đắn trong quá trình chẩn đoán và điều trị.

Để biết được các chỉ định và chống chỉ định nội soi, đến ngay bệnh viện Việt Pháp để được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa nội soi hàng đầu trong và ngoài nước.

Trên đây là toàn bộ thông tin quan trọng về chống chỉ định nội soi dạ dày. Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về chống chỉ định nội soi dạ dày thực quản. Chúc bạn sức khỏe và mọi điều tốt lành!