English
ThS. BSNT. BSCKI. Nguyễn Ngọc Hưng – Khoa Bệnh truyền nhiễm và Y học nhiệt đới, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội cho biết: “Không phải tất cả người bệnh viêm gan B mạn tính đều cần dùng thuốc. Điều trị viêm gan B cần đúng thời điểm. Dùng thuốc khi chưa cần thiết có thể tạo gánh nặng theo dõi lâu dài; ngược lại, chậm điều trị ở người đã có chỉ định có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan tiến triển.”
Để xác định thời điểm và phác đồ điều trị, bác sĩ sẽ đánh giá thêm một số chỉ số như:
- HBV DNA: đánh giá tải lượng virus, cho biết mức độ nhân lên của virus.
- HBeAg và anti-HBe: hỗ trợ xác định giai đoạn bệnh và mức độ hoạt động của virus.
- AST, ALT: đánh giá tình trạng tổn thương tế bào gan.
- Công thức máu, tiểu cầu, albumin: hỗ trợ đánh giá chức năng gan và nguy cơ bệnh gan tiến triển.
- Siêu âm gan mật, đo độ đàn hồi gan: giúp phát hiện viêm gan, xơ hóa gan, xơ gan hoặc các bất thường cần theo dõi.
Những người có tải lượng virus thấp, men gan ổn định và chưa có bằng chứng tổn thương gan chưa cần dùng thuốc kháng virus tại thời điểm đánh giá. Tuy nhiên, viêm gan B có thể chuyển từ giai đoạn không hoạt động sang giai đoạn hoạt động, vì vậy người bệnh vẫn cần tái khám, xét nghiệm men gan, HBV DNA và đánh giá gan theo lịch hẹn của bác sĩ.
Nhóm cần điều trị là người có virus hoạt động kèm men gan tăng, có xơ hóa gan tiến triển, đã có xơ gan hoặc có nguy cơ cao tiến triển thành xơ gan, ung thư gan. Mục tiêu điều trị là ức chế sự nhân lên của virus, giảm viêm gan, làm chậm tiến triển xơ hóa gan và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài.
Đặc biệt, nếu người bệnh đã có xơ gan và HBV DNA còn phát hiện được, điều trị kháng virus thường được chỉ định ngay cả khi men gan không tăng rõ. Đây là nhóm cần được quản lý chặt chẽ vì nguy cơ suy gan và ung thư gan cao hơn.
Bác sĩ Hưng nhấn mạnh điều trị viêm gan B mạn tính là quá trình lâu dài. Người bệnh không nên tự mua thuốc kháng virus, tự dùng thuốc bổ gan hoặc ngừng thuốc khi thấy xét nghiệm cải thiện. Ngừng thuốc không đúng thời điểm có thể khiến virus bùng phát trở lại, làm men gan tăng cao và gây tổn thương gan nặng.
Bên cạnh đó, người bệnh cần bảo vệ gan bằng cách hạn chế rượu bia, duy trì cân nặng hợp lý, kiểm soát gan nhiễm mỡ, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu và thận trọng khi sử dụng thuốc có nguy cơ ảnh hưởng đến gan.
Tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, người bệnh viêm gan B mạn tính được thăm khám và quản lý bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa được đào tạo chuyên sâu tại Việt Nam và quốc tế, có nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị viêm gan virus.
Các bác sĩ không chỉ chuyên môn vững vàng mà còn phối hợp liên chuyên khoa nhằm mang lại kế hoạch điều trị cá nhân hóa cho từng người bệnh. Hệ thống xét nghiệm và thiết bị hiện đại giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng miễn dịch, mức độ xơ hóa gan và các yếu tố khác để điều trị và dự phòng biến chứng hiệu quả.
Để được tư vấn cụ thể hoặc đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa của HFH, vui lòng liên hệ hotline 02435771100, inbox “Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội” hoặc Zalo OA zalo.me/2008009049335817955.
