English
PGS. TS. Võ Thanh Quang, chuyên gia Tai Mũi Họng tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, nguyên Chủ tịch Hội Mũi – Xoang Đông Nam Á, cho biết: “Viêm xoang mạn tính có thể liên quan đến nhiều yếu tố như viêm mũi dị ứng, nhiễm trùng, polyp mũi hoặc các bất thường giải phẫu gây cản trở đường dẫn lưu xoang.
Bên cạnh khai thác triệu chứng và tiền sử bệnh, nội soi mũi xoang giúp bác sĩ đánh giá trực tiếp niêm mạc, dịch tiết, polyp và vùng dẫn lưu của các xoang. Trong những trường hợp cần thiết, CT xoang được sử dụng để khảo sát chi tiết cấu trúc giải phẫu và mức độ tổn thương. Những thông tin này là cơ sở để xác định hướng điều trị, thay vì chỉ dựa vào triệu chứng mà người bệnh đang gặp phải.”
Điều trị nội khoa: kiểm soát viêm và các yếu tố liên quan
Khi chưa có chỉ định phẫu thuật, điều trị nội khoa thường được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm và cải thiện chức năng mũi xoang.
Tùy nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định thuốc phù hợp, kết hợp vệ sinh mũi và điều trị các bệnh lý đi kèm. Với người có viêm mũi dị ứng, kiểm soát tình trạng dị ứng đóng vai trò quan trọng bởi viêm niêm mạc mũi kéo dài có thể ảnh hưởng đến bệnh lý mũi xoang.
Việc sử dụng kháng sinh cũng không phải lúc nào cần thiết và cần dựa trên đánh giá của bác sĩ. Người bệnh không nên tự dùng thuốc kéo dài, đặc biệt là thuốc co mạch tại chỗ.
Khi nào cần phẫu thuật?
Đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm xoang mạn tính nhưng dùng thuốc không đạt hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật xoang.
Phẫu thuật xoang có thể được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng, bao gồm:
- Viêm xoang mạn có polyp mũi: Polyp phát triển gây bít tắc hốc mũi và lỗ thông xoang, giảm/mất khứu giác kéo dài, không đáp ứng với corticoid (xịt hoặc toàn thân)
- Tắc nghẽn dẫn lưu xoang rõ rệt trên hình ảnh chụp cắt lớp, dịch ứ đọng kéo dài, dễ gây bội nhiễm
- Viêm xoang tái phát nhiều lần: ≥ 4 đợt cấp/năm dù đã điều trị đúng, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và công việc
- Có biến chứng hoặc nguy cơ biến chứng ổ mắt (sưng đau mắt, giảm thị lực), biến chứng nội sọ, áp xe xoang…
- Bất thường giải phẫu cản trở dẫn lưu: Vẹo vách ngăn nặng, quá phát cuốn mũi, dị dạng cấu trúc gây bít tắc…
Các phương pháp phẫu thuật mũi xoang
Tùy nguyên nhân và tình trạng bệnh, bác sĩ có thể cân nhắc một số phương pháp:
- Phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang (FESS): sử dụng nội soi và các dụng cụ chuyên dụng để xử lý polyp, tổn thương hoặc các yếu tố gây cản trở thông khí và dẫn lưu xoang.
- Chỉnh hình vách ngăn: điều chỉnh vách ngăn bị lệch, giúp cải thiện lưu thông khí qua mũi và hỗ trợ chức năng dẫn lưu xoang.
- Chỉnh hình cuốn mũi dưới: giảm kích thước cuốn mũi phì đại nhằm cải thiện tình trạng nghẹt mũi và lưu thông khí.
- Nong lỗ thông xoang bằng bóng: sử dụng bóng chuyên dụng để mở rộng vùng tắc nghẽn, hỗ trợ cải thiện thông khí và dẫn lưu xoang.
Tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, người bệnh được thăm khám và đánh giá chuyên sâu bởi đội ngũ bác sĩ Tai Mũi Họng đào tạo quốc tế, với sự hỗ trợ của hệ thống chẩn đoán hình ảnh và nội soi hiện đại. Tùy nguyên nhân và mức độ bệnh, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, từ điều trị nội khoa đến phẫu thuật nội soi mũi xoang khi có chỉ định.
Với các trường hợp cần can thiệp phẫu thuật, việc đánh giá kỹ cấu trúc mũi xoang và tổn thương trước mổ giúp bác sĩ xác định chính xác vùng cần xử lý, hướng đến khôi phục thông khí và dẫn lưu xoang, đồng thời hạn chế can thiệp không cần thiết.
Để biết thêm thông tin chi tiết hoặc đặt lịch khám với các bác sĩ Tai Mũi Họng tại HFH, vui lòng liên hệ qua HOTLINE 024.35771100, INBOX Fanpage “Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội” hoặc Zalo OA zalo.me/2008009049335817955.
