English
PGS. TS. BS. Võ Thanh Quang, Chuyên khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, nguyên Chủ tịch Hội Mũi – Xoang Đông Nam Á, cho biết: “Không phải tất cả các trường hợp viêm xoang mạn tính đều cần phẫu thuật. Việc xây dựng lộ trình điều trị dựa trên cá nhân từng người bệnh, xác định đúng thời điểm chuyển từ điều trị nội khoa sang phẫu thuật là yếu tố quan trọng giúp kiểm soát hiệu quả điều trị, hạn chế biến chứng.”
Phẫu thuật thường được cân nhắc khi điều trị nội khoa đã được thực hiện đúng và đủ nhưng không đạt hiệu quả, các chỉ định phẫu thuật phổ biến gồm:
- Viêm xoang mạn có polyp mũi: Polyp phát triển gây bít tắc hốc mũi và lỗ thông xoang, giảm/mất khứu giác kéo dài, không đáp ứng với corticoid (xịt hoặc toàn thân)
- Tắc nghẽn dẫn lưu xoang rõ rệt trên hình ảnh chụp cắt lớp, dịch ứ đọng kéo dài, dễ gây bội nhiễm
- Viêm xoang tái phát nhiều lần: ≥ 4 đợt cấp/năm dù đã điều trị đúng, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và công việc
- Có biến chứng hoặc nguy cơ biến chứng ổ mắt (sưng đau mắt, giảm thị lực), biến chứng nội sọ, áp xe xoang,…
- Bất thường giải phẫu cản trở dẫn lưu: Vẹo vách ngăn nặng, quá phát cuốn mũi, dị dạng cấu trúc gây bít tắc,…
Phẫu thuật hiện nay chủ yếu là phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang (FESS) với mục tiêu:
- Mở rộng lỗ thông xoang tự nhiên
- Loại bỏ polyp và tổ chức viêm
- Khôi phục dẫn lưu và thông khí xoang
- Tạo điều kiện để thuốc nội khoa sau mổ đạt hiệu quả tốt hơn
Gần đây, các bác sĩ chuyên khoa Tai – Mũi – Họng, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, đã phẫu thuật nội soi mũi xoang thành công cho một bệnh nhân viêm xoang mạn tính gần 25 năm.
Bệnh nhân nam, 40 tuổi, đã được theo dõi và điều trị nội khoa trong thời gian dài, tuy nhiên bệnh tiến triển nặng khiến người bệnh ngạt mũi liên tục, tăng dần, gần như không thể thở bằng mũi. Kết quả thăm khám chuyên sâu và chụp cắt lớp vi tính cho thấy tình trạng viêm xoang mạn tính hai bên mức độ nặng (độ IV), kèm theo polyp mũi lan rộng, gây bít tắc hoàn toàn các lỗ thông xoang.
Đây là ngưỡng mà điều trị nội khoa không còn hiệu quả, do thuốc không thể tiếp cận được các xoang đã bị bít tắc hoàn toàn. Bệnh nhân được PGS. TS. BS. Võ Thanh Quang chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang với kỹ thuật mở rộng xoang sàng – hàm hai bên phức tạp, kết hợp loại bỏ toàn bộ polyp.
Ca phẫu thuật được thực hiện thành công, loại bỏ polyp, tái lập hệ thống thông khí xoang, bảo tồn các cấu trúc lân cận quan trọng như nhãn cầu, thần kinh thị giác và trần xoang liên quan đến màng não. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, có thể thở lại bằng mũi và cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống.
Đây là minh chứng cho vai trò quan trọng của phẫu thuật nội soi mũi xoang trong điều trị, quản lý tình trạng viêm xoang mạn tính. Các bác sĩ của Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội đã giúp người bệnh vượt qua rào cản “sợ phẫu thuật”, điều trị hiệu quả và cải thiện chất lượng sống lâu dài.
Những thông tin cụ thể hơn về viêm xoang sẽ được đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội, chia sẻ tại buổi hội thảo “NHẬN DIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ TAI MŨI HỌNG THƯỜNG GẶP” tổ chức vào sáng thứ Bảy ngày 25/4/2026, để đăng ký tham dự vui lòng truy cập https://bit.ly/httaimuihong
Để được tư vấn hoặc thăm khám với các chuyên gia Tai – Mũi – Họng của chúng tôi vui lòng liên hệ HOTLINE 024.35771100 hoặc INBOX FANPAGE “Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội”, Zalo OA zalo.me/2008009049335817955.
